En el mundo existen 333 millones de casos de infecciones de transmisión sexual (ITS) en adultos con edades comprendidas entre los 15 y los 49 años, de los que 16 millones se producen en Europa.

En el caso de la gonococia se calcula que existen 62,2 millones de casos (0,6 millones en Europa). 

La identificación presuntiva del gonococo a partir de muestras genitales se realiza mediante cultivo tanto en medios no selectivos, como el agar chocolate, como en medios selectivos como el agar Thayer-Martin.

El cultivo es la técnica de referencia por su sensibilidad, especificidad, bajo coste e idoneidad para todo tipo de muestras. Las desventajas son la necesidad de recogida de muestras invasivas y los requerimientos de transportarse en condiciones adecuadas.

Las pruebas de diagnóstico molecular (PCR) poseen una elevada sensibilidad y especificidad. La calidad de la muestra no es un factor crítico en la sensibilidad de detección de NEISSERIA GONORREAE, a diferencia de CHLAMYDIA TRACHOMATIS en el que la calidad de la muestra, sobre todo de las endocervicales, puede hacer disminuir la sensibilidad hasta el 10%.

En los casos infrecuentes de infección diseminada se deben realizar hemocultivos que deben llevar una concentración de SPS no superior al 0,025%, ya que el gonococo es sensible a este compuesto. En estos casos el subcultivo debe realizarse exclusivamente en agar chocolate.

En el caso de estudiar muestras de líquidos orgánicos estériles (LCR, líquido articular), y siempre que se tome más de 1mL de muestra, se deben centrifugar a temperatura ambiente a 1500rpm durante 15 minutos y cultivar el sedimento.

La vigilancia de la sensibilidad a antimicrobianos es una medida esencial del control de la infección gonocócica, ya que el tratamiento se realiza utilizando una dosis única con la que se consigue una curación en más del 95% de los casos.


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